Actualizaciones ICD-10-CM 2025
Como es de su conocimiento, aunque el libro de ICD-10-CM se actualiza cada 6 meses (abril y octubre), los cambios más significativos se reflejan en los que son efectivos el 1 de octubre de cada año. Es importante estar al tanto de los mismos ya que si se reporta un código que sufrió algún cambio posterior a la fecha de efectividad, la factura será rechazada y la condición no será capturada. La actualización incluye 252 códigos nuevos, 36 eliminaciones de código y 13 revisiones de código. En esta ocasión veremos aquellos que impactan condiciones que podrían ser vistas en sus prácticas:
Capítulo 2 – Varios códigos se convierten en códigos principales y se amplían con el quinto carácter 'A' para indicar cáncer "en remisión". Por ejemplo, en el linfoma de Hodgkin, categoría C81, hay siete nuevos códigos que describen los distintos tipos de esta enfermedad en remisión (C81.0A-C81.9A).
Ejemplo:
Capítulo 4 – Bajo la categoría E10 Type 1 diabetes mellitus, se añaden nuevos códigos para diagnósticos presintomáticos (E10.A-). También hay nuevos códigos para los niveles de hipoglucemia (E16.A-), Síndrome carcinoide (E34.00-E34.09), Clase de obesidad (E66.811-E66.813), Trastornos del metabolismo del citrato (E74.82-), y el código E88.82 Obesity due to disruption of MC4R pathway.
Importante: No es correcto codificar obesidad mórbida si la documentación indica “Obesidad clase III”
Capítulo 5 – Bajo la categoría F50 Eating disorders Hay varios códigos nuevos para anorexia nervosa, restricting type(F50.010-F50.019), binge eating/purging type (F50.020-F50.029), bulimia nervosa (F50.20-F50.25), y binge eating disorder (F50.810-F50.819). También son nuevos F50.83 Pica in adults y F50.84 Rumination disorder in adults.
Capítulo 6 – Hay varios cambios en la categoría G40 Epilepsy and recurrent seizures incluyendo la adición de G40.84 KCNQ2-related epilepsy y cuatro códigos secundarios (G40.841-G40.844) para especificar si la enfermedad es intratable o no, con estado epiléptico. También hay nuevos códigos para serotonin syndrome (G90.81), other disorders of the autonomic nervous system (G90.889), y developmental and epileptic encephalopathy (G93.45).
Capítulo 10 – En la subcategoría J21 Acute bronchiolitis hay varios códigos nuevos para el colapso de la válvula nasal. Los códigos de sexto carácter especifican la ubicación de la contracción (interna/externa) y los códigos de séptimo carácter describen el estado de la condición (estático/dinámico/sin especificar).
Capítulo 11 – En este capítulo, hay varios códigos nuevos de quinto y sexto carácter bajo K60.3 Anal fistula, K60.4 Rectal fistula, y K60.5 Anorectal fistula para permitir que el médico informe si la afección es simple o compleja y si es inicial, persistente o recurrente.
Capítulo 13 – Hay varios códigos nuevos para las enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo. Bajo la categoría M51 Thoracic, thoracolumbar, and lumbosacral intervertebral disk disorders, hay nuevos códigos de seis caracteres que permiten al médico especificar la ubicación del dolor de manera más sucinta. En la categoría M65 Synovitis and tenosynovitis, se agregan varios códigos de quinto y sexto carácter para permitir que el médico especifique la ubicación de la sinovitis y la tenosinovitis no especificadas.
Capítulo 18 – Aquí encontrará un nuevo código para la anosognosia (R41.85). Los pacientes con esta condición no son conscientes de sus condiciones o problemas de salud, a menudo debido a la demencia o el Alzheimer.
Capítulo 21 – En este último capítulo del ICD-10-CM, existen nuevos códigos para informar sobre la susceptibilidad genética a diversas enfermedades, como la epilepsia y los trastornos del neurodesarrollo (Z15.1) y la obesidad (Z15.2). Además, el descriptor de la subcategoría Z17 se revisa para ampliar el alcance de las hormonas a fin de incluir la progesterona y el factor de crecimiento epidérmico humano y especificar el estado de los receptores. Otra novedad para el año fiscal 2025:
Z51.A Encounter for sepsis aftercare;
Dos nuevos códigos de determinantes sociales de la salud para la insuficiente cobertura del seguro de salud (Z59.71) o welfare support (Z59.72);
Varios códigos (Z67.A-) para identificar los grupos sanguíneos mediante el sistema de grupos sanguíneos de Duffy;
Dos códigos (Z68.55-Z68.56) para identificar los percentiles del índice de masa corporal pediátrica;
Un código para reportar antecedentes familiares de poliposis adenomatosa familiar (Z83.72);
Cuatro códigos para reportar antecedentes personales de tipos específicos de póliposen el colon (Z86.0100-Z86.0102, Z86.0109).
Nota: Hay cambios adicionales en el índice alfabético y la lista tabular, como revisiones, términos de inclusión y notas entre paréntesis, además de cambios que no incluí porque no son de frecuencia en sus prácticas.
Si desea el listado completo de códigos puede referirse a https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/icd-10-codes
