Guías de codificación de COVID-19
El COVID-19 es una enfermedad que llegó para quedarse. Desde que fue descubierta, ha mutado varias veces, se han hallado diferentes manifestaciones y que su comportamiento es distinto en cada ser humano. Por eso, es pertinente repasar las guías de ICD-10 respecto a esta condición.
A continuación, las guías aplicables a este padecimiento, algunas de ellas fueron actualizadas el 1 de abril de 2022:
COVID-19 infection (infección debido a SARS-CoV-2)
(a) Codifique solo casos confirmados
NO asigne códigos para posibles, sospechosos probablemente o no concluyentes diagnósticos de COVID-19
(b) Secuenciación de códigos
Cuando COVID cumpla con la definición de diagnóstico principal, asigne U07.1, COVID-19, primero; a menos que otra directriz lo prohíba (obstetricia, sepsis, complicaciones del transplante).
Codifique manifestaciones asociadas también
(c) Manifestaciones respiratorias agudas de COVID-19
Cuando el motivo del encuentro/admisión es una manifestación respiratoria de COVID-19, asigne el código U07.1, como el diagnóstico principal/primer diganóstico listado.
Asigne los códigos para las manifestaciones respiratorias como diagnósticos adicionales.
Manifestaciones respiratorias comunes asociadas a COVID-19 y codificación correcta de las mismas:
i. Neumonía (debido a COVID)
U07.1, COVID-19
J12.82, Pneumonia due to coronavirus disease
ii. Bronquitis aguda (debido a COVID)
U07.1, COVID-19
J20.8, Acute bronchitis due to other specified organism
--Bronchitis not otherwise specified (no aguda) (debido a COVID)
U07.1, COVID-19
J40, Bronchitis, not specified as acute or chronic
iii. Infección de las vías respiratorias inferiores (debido a COVID), no especificado de otra manera o aguda
U07.1. COVID-19
J22, Unspecified acute lower respiratory infection
iv. Síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) (debido a COVID)
U07.1, COVID-19
J80, Acute respiratory distress
v. Fallo respiratorio agudo
U07.1, COVID-19
J96.0-, Acute respiratory failure
(d) Manifestaciones no respiratorias de COVID-19
Cuando el motivo del encuentro/ingreso es una manifestación no respiratoria de COVID-19, asigne el código U07.1, como el diagnóstico principal/primer diagnóstico enumerado.
Asigne códigos para las manifestaciones no respiratorias como diagnósticos adicionales.
Ejemplo: Diarrea debido a COVID
U07.1, COVID-19
A08.4, Viral intestinal infection, unspecified
(e) Exposición a COVID-19
Para individuos asintomátivos con exposición real o presunta a COVID-19, asigne:
Z20.822, Contact with and (suspected) exposure to COVID-19
Para individuos sintomáticos con exposición real o sospechada a COVID-19 y la infección ha sido "ruled out", o los resultados de las pruebas son no concluyentes o desconocidas, asigne:
Z20.822, Contact with and (suspected) exposure to COVID-19
(f) Screening para COVID-19
Durante la pandemia de COVID-19, un código de screening generalmente no es apropiado.
No asigne el código Z11.52, Encounter for screening for COVID-19.
Para encuentros para pruebas de COVID-19, incluyendo pruebas preoperatorias, codifique como exposición a COVID-19
(g) Signos y síntomas sin diagnóstico definitivo de COVID-19
Para pacientes que presentan cualquier signo/síntoma asociado con COVID-19 (como fiebre , entre otros) pero no se ha establecido un diagnóstico definitivo, asigne los códigos apropiados para cada uno de los signos y síntomas presentados, tales como:
R05.1, Acute cough, or R05.9, Cough, unspecified
R06.02 Shortness of breath
R50.9 Fever, unspecified
Codifique también cualquier sospecha de exposición, Z20.822
(h) Personas asintomáticas que dan positivo a COVID-19
Para individuos asintomáticos que dan positivo a COVID-19,asigne, U07.1, COVID-19
(i) Historial personal de COVID-19
Para pacientes con historial de COVID-19, asigne el código Z86.16, Personal history of COVID-19
(j) Visitas de seguimiento después de que la infección por COVID-19 se haya resuelto
Anteriormente tenía COVID, ahora sin síntomas o afecciones residuales;
Visto para seguimiento y la prueba es negativa, asigne:
Z09, Encounter for follow-up examination after completed treatment for conditions other than malignant neoplasm, and
Z86.16, Personal history of COVID-19
(k) Encuentro para pruebas de anticuerpos
Para un encuentro para pruebas de anticuerpos que no se está realizando para confirmar una infección actual por COVID-19, y no es una prueba de seguimiento después de la resolución de COVID-19, asigne:
Z01.84, Encounter for antibody response examination
Para que una prueba confirme una infección actual por COVID-19, siga las guías anteriores.
(l) Multisystem Inflammatory Syndrome
Para pacientes con Multisystem Inflammatory Syndrome (MIS) y COVID-19, asigne:
U07.1, COVID-19, as principal diagnosis and
M35.81, Multisystem inflammatory syndrome, as an additional diagnosis.
Para pacientes con historial de COVID-19 que desarrollan MIS, asigne los códigos:
M35.81, Multisystem inflammatory syndrome, and
U09.9, Post COVID-19 condition, unspecified
Para pacientes con una exposición conocida o sospechosa a COVID-19 que no tiene historial de COVID ahora o anteriormente, asigne:
M35.81, Multisystem inflammatory syndrome, and
Z20.822, Contact with and (suspected) exposure to COVID-19
-- Asigne códigos adicionales para cualquier complicación asociada a MIS
(m) Condición post COVID-19
Para secuelas de COVID-19, o síntomas o afecciones asociados que se desarrollan después de una infección previa por COVID-19, asigne;
un código (s) para los síntomas o afecciones específicas relacionadas con la infección anterior por COVID-19, si se conocen, y
U09.9, Post COVID-19 condition, unspecified
--El código U09.9 no debe asignarse para manifestaciones de una infección activa (actual) por COVID-19.
Si un paciente tiene una afección (s) asociada con una infección previa por COVID-19 y desarrolla una nueva infección activa (actual) por COVID-19, el código U09.9 puede asignarse junto con el código U07.1, COVID-19, para identificar que el paciente también tiene una (s) condición (es) asociada (s) con una infección previa por COVID-19.
También deben asignarse código (s) para la (s) condición (es) específica (s) asociadas a la infección previa por COVID-19 y código (s) para la (s) manifestación (es) de la nueva (s) infección activa (actual) de COVID-19.
(n) Inmunización insuficiente para COVID-19
Para un paciente que no ha recibido ninguna vacuna contra el COVID-19 asigne:
Z28.310, Unvaccinated for COVID-19
Para un paciente que ha recibido al menos una dosis de un régimen de vacuna de covid-19 de dósis múltiples, pero no el régimen completo recomendado por el CDC, asigne:
Z28.311, Partially vaccinated for COVID-19
No existe un código que indique que el paciente está completamente vacunado contra COVID-19
Recuerde que la documentación tiene que sustentar cualquier código que sea enviado a través de la facturación. Es imperante que exista un manejo y/o tratamiento para las condiciones que se indican como analizadas en un encuentro. No olvide que la documentación y la codificación van de la mano y que lo escrito es la base para lo que codifica y se reporta.
