Códigos con descripción “Other”
Es muy común encontrar dentro de ICD 10 CM, muchos códigos cuya descripción comienza con la palabra “Other”.
Ejemplo:
B48.8 – Other specified mycoses
M20.41 – Other hammer toe(s) (acquired), right foot
Estos códigos son utilizados de forma incorrecta en la documentación clínica. Los mismos se utilizan cuando el proveedor ha documentado una condición y no existe un código específico para la misma y así está expresado en las guías de ICD-10-CM:
Los códigos titulados "other" u "other specified" son para usar cuando la información en el expediente médico proporciona detalles para los cuales no existe un código específico. Las entradas del índice alfabético con NEC en la línea designan códigos "other" en la lista tabular. Estas entradas del índice alfabético representan entidades de enfermedades específicas para las que no existe un código específico, por lo que el término se incluye dentro de un código "other". (ICD-10 Guidelines, sección A, 9-a)
Ejemplo:
DX: Seasonal asthma
Al buscar en el libro, notamos que no existe un código específico para esta condición:
Entonces, codificamos J45.998 – Other asthma
Es importante tener en cuenta que, si se codifica y factura este tipo de código, la documentación tiene que especificar la condición exacta. Los códigos son para uso el codificador, no se puede utilizar la descripción de un código para documentar. Un código NO es un diagnóstico, es la descripción técnica de una condición. Este se utiliza para comunicar, de forma uniforme, la afección escrita en la nota clínica, tal como lo exige el Título II de la Ley HIPAA.
Si usted posee un récord electrónico, usted tiene que documentar la condición exacta en el área de “documentación abierta” que el sistema le permite. De esta forma justificará el código que eventualmente seleccione en el “Assestment”.
Recuerde que la documentación adecuada es sumamente importante para sustentar servicios, tratamientos, medicamentos y para que se pueda codificar al mayor nivel de especificidad. No utilice el libro de ICD-10 como guía diagnóstica porque no lo es y le puede llevar a una documentación inadecuada.
